阿兹夫定治疗中型新型冠状病毒肺炎的疗效及安全性

　　一项发表于《中国药物经济学》的研究对阿兹夫定在中型新型冠状病毒肺炎（COVID-19）治疗中的疗效与安全性进行了系统评估。研究结果表明，阿兹夫定在改善患者临床症状、促进病毒清除及降低重症转化率方面具有显著优势，且整体安全性良好。

　　研究团队回顾性分析了2022年12月至2023年12月期间收治的60例中型COVID-19患者，所有患者均在发病5天内入院，并随机分为观察组与对照组各30例。对照组接受常规支持治疗，观察组则在常规治疗基础上加用阿兹夫定口服，每日一次，每次5毫克，连续治疗7天。研究比较了两组在主要症状缓解时间、治疗7天后病毒核酸转阴率、治疗7天后肺部影像学改善率、重症发生率及药物不良反应等方面的差异。

　　结果显示，观察组在退热、咽痛、咳嗽及气促等主要症状的缓解时间均显著短于对照组（P＜0.05），见表1。治疗7天后，观察组的核酸转阴率达到90.0%，肺部CT好转率为80.0%，均明显高于对照组的63.33%和53.33（P＜0.05），见表2。此外，观察组重症发生率为6.67%，远低于对照组的26.67%，差异均具有统计学意义。研究还发现，所有在7天内实现核酸转阴的患者无一例发展为重症，提示早期病毒清除对预防病情恶化具有关键作用。

　　表 1 两组患者主要症状缓解时间比较(d,x±s)

　　表2 两组患者 7 d 核酸转阴率、7 d 肺部影像学好转率及重症率比较[例(%)]

　　在安全性方面，观察组不良反应发生率高于对照组，但治疗期间无严重不良反应发生，且经对症等治疗，均完全康复。研究者指出，这些反应部分可能与新冠本身病程或合并用药有关。

　　该研究进一步说明，阿兹夫定可以抑制病毒复制和保护机体T细胞的免疫功能，具有抗病毒和保护免疫双重作用。结果支持其在《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》中的推荐地位，为中型COVID-19患者的抗病毒治疗提供了新的循证依据。

　　综上所述，阿兹夫定治疗中型 COVID-19 具有较好的临床效果，可改善临床症状，抑制病毒复制，减少重症病例发生，且安全性较好。

　　文献参考：

　　刘鲁闽, 夏国兰, 赵志宇, 等. 阿兹夫定治疗中型新型冠状病毒肺炎的疗效及安全性[J]. 中国药物经济学, 2024, 19(12): 71-75. DOI: 10.12010/j.issn.1673-5846.2024.12.013.