养老管理师考试报名开启，成基层医生新方向

　　乡镇卫生院正在陷入结构性困境。

　　中国社会科学院大学梁金刚博士基于2010至2021年《中国卫生健康统计年鉴》数据分析发现，乡镇卫生院收支结余长期处于低位，平均结余率仅为2.10%，部分年份持续下降，2021年甚至出现平均收不抵支。

　　缺病人、缺收入，是造成乡镇卫生院困境的主要原因。长期以来，乡镇卫生院处于一个尴尬的位置。相较于村卫生室，距离村民更远，相较于县级医院而言，则医疗水平不足，因此简单病症去村卫生室，复杂病症直接转诊至县医院的常态使乡镇卫生院处在真空地带。

　　当前，这一困境不仅反映在乡镇卫生院，也有逐渐向上发展的趋势。根据最新一期公布的卫生健康事业发展统计公报，乡镇医院平均床位空置率达52.4%，社区卫生服务中心的平均床位空置率达51.7%，区/县级医院的床位空置率也达到了40.3%。

　　但乡镇卫生院并非没有出路。

　　河南周党镇卫生院通过中医馆和特色手术吸引患者回流，浙江部分卫生院通过“乡镇检查、县级诊断”提升服务效率，重庆南川区以签约服务做实慢病管理，通过主动上门、跟踪回访增强信任。这些探索共同指向一个清晰判断：基层医疗不能再停留于“被动看病”，而应转向更长期、更连续、更贴近生活场景的健康服务。

　　在老龄化加速到来的背景下，这一转向已经不是可选项，而是现实要求。

　　国家统计局数据显示，截至 2025 年底，我国 60 岁及以上人口达 3.23 亿人，占比 23%；65 岁及以上人口 2.24 亿人，占比15.9%。人口年龄结构变化，正在重塑医疗服务的核心对象和服务逻辑。对于基层机构尤其是乡镇卫生院而言，这种变化更为明显。由于年轻人口外流、农村老龄化程度普遍高于城市，老年群体已经成为乡镇卫生院最重要的服务人群。

　　这并不仅仅意味着老年患者数量上升，更意味着服务难度大幅提高。

　　我国60岁及以上老年人慢性病患病率超过78%，慢性病死亡人数占总死亡人数比例超过80%；失能失智老年群体规模已超过4500万人，专业康复服务覆盖率却不足23%。在传统家庭照料功能弱化、家庭养老负担增大的背景下，医养结合服务成为积极应对老龄化的务实方案。

　　对医院来说，医养结合正在成为资源优化和服务延伸的重要方向；对医务人员来说，传统以院内诊疗为中心的职业边界也在被重新定义。

　　为了引导基层医疗机构向医养结合转型，2025年7月17日，国家卫健委印发《关于印发医养结合示范项目工作方案（2025年版）》，明确提出引导支持部分二级及以下医疗卫生机构转型为康复医院、护理院，引导县区级医疗机构延伸开展医养结合服务。明确鼓励医务人员到医养结合机构执业，建立医养结合机构医务人员进修轮训机制，保障医养结合机构的医务人员享有与其他医疗卫生机构同等的职称评定、专业技术人员继续教育等待遇。

　　但任何模式的建立，最终都离不开人才支撑。医养结合不是把医疗人员简单派到养老机构，也不是让护理人员机械增加工作量，而是要求一批真正懂老年医学、康复医学、营养学、健康管理、服务组织与数字化工具的人，去打通医疗、护理、养老和管理之间的边界。

　　围绕老龄化与医养结合发展需求，养老管理师将于10月17日正式开考。根据考试安排，养老管理师考试报名时间为6月1日12:00至8月7日23:30，首期考试限制5000人。

　　据介绍，养老管理师是具备老年医学、康复医学、营养学、管理学等多学科知识的复合型管理人员，在各类养老服务机构中，从事老年慢病管理、老年健康管理、养老服务管理、养老资源配置及数字化建设等工作。

　　长期以来，医养结合一线并不缺少实践者，却缺少统一的人才评价坐标。医疗机构、养老机构、社区服务中心、长期护理服务点、家庭病床团队，都在承担大量老年健康管理工作，但岗位边界不清、能力要求不一、培养路径不统一，导致行业难以形成稳定的人才梯队。养老管理师职业的确立，为医养结合人才的培养规划了更加清晰的路径。

　　根据养老管理师考试大纲，养老管理师考试分为初级、中级、高级三个等级，能力要求逐级递进，覆盖从基础辅助管理到全面运营管理的完整职业路径。其评价核心体系围绕养老照护基础知识、养老服务需求评估、照护人员培训与团队管理、智慧养老与数字化工具应用、养老服务质量管理与评价、养老管理风险识别与防控、养老服务咨询与资源管理，以及养老照护技术研究与创新等维度展开。这样的设计，意味着医养结合岗位的核心能力不再停留于经验积累，而是被纳入可学习、可考核、可评价的专业体系。

　　养老管理师考试正式开考，围绕养老管理师的能力评价与考试工作已进入实质推进阶段。据介绍，养老管理师考试将于年内举办，和其他国内大型考试一样，养老管理师考试将在全国各直辖市、省会城市和部分经济发达城市设立考点，届时考生可在养老管理师考试网报名考试。